Как лечить витилиго при помощи лазерной терапии

Витилиго — одно из неизученных заболеваний, представляет собой появление на коже светлых симметричных пятен округлой формы.

Лечение витилиго состоит из различных видов терапии и зависит от клинической картины. Многие дерматологи назначают лазерную терапию. С помощью лазера осуществляется локальное воздействие на кожу. Лазерная терапия подавляет Т-лимфоциты, которые и являются причиной возникновения витилиго. Борьба с витилиго лазером осуществляется при локальной форме болезни.

Кроме лазерной терапии, при лечении витилиго используется метод ультрафиолетового излучения с помощью специальных ламп или ПУВА-терапии, которые позволяют осуществлять как локальное, так и общее воздействие на пятна..

Причины возникновения витилиго

Витилиго может проявиться у человека в любом возрасте, но в группу риска возникновения витилиго входят молодые люди от 10 до 30 лет, чаще девушки.

Из-за недостаточности информации об этой болезни нет единого объяснения возникновения витилиго. Пигментация кожи зависит от распределения в ней пигментов меланина и возникновение витилиго связано с его нарушением.

Чаще всего дерматологи называют следующие причины проявления этого заболевания:

• Аутоиммунные заболевания. У многих людей с проявившимся витилиго оно сопровождается различными заболеваниями аутоиммунного характера, например болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, ревматоидным артритом. При аутоиммунных сбоях происходит нарушение работы иммунитета и вырабатываемые для борьбы с чужеродными частицами антитела начинают атаковать здоровые клетки, в том числе меланоциты, отвечающие за распределение в коже меланина, что приводит к возникновению пятен витилиго.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При таких болезнях возникают проблемы со всасыванием полезных веществ, от чего кожа недополучает питательные вещества, необходимые для выработки меланина.
• Нейроэндокринные причины. Витилиго вызвано сбоями в выработке гормонов, проблемами в работе эндокринной железы, поджелудочной железы и других органов, отвечающих за гормональную составляющую организма.
• Травмы кожи. Ожоги, шрамы, рубцы приводят к формированию витилиго из-за разрушения клеток, вырабатывающих меланин.
• Воздействие солнечных лучей. При больших дозах солнечного облучения можно получить ожоги, которые вызывают под кожей воспалительную реакцию, разрушающую меланоциты.
• Стресс. Сбой в распределении меланина вызван стрессом, нервными срывами и психологическими расстройствами.
• Генетическая предрасположенность. Частично доказано, что члены семьи, в которой предки болели витилиго, имеют больший риск самим получить это заболевание. При этом по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Витилиго НЕ является заразной болезнью и никак не может передаться от контактов между людьми. Витилиго не доставляет физических неудобств вроде зуда, не может привести к раку кожи и другим серьёзным кожным заболеваниям и приносит только эстетическое неудобство.

Использование ПУВА-терапии при лечении витилиго

ПУВА-терапией называют метод, при котором используются специальные кабины с установленными в них люминесцентными лампами, в которых происходит облучение поражённых витилиго участков кожи дозами ультрафиолета. ПУВА-терапия также подразумевает принятие внутрь или использование в качестве мази лекарственных препаратов, содержащих псорален, которые увеличивают восприимчивость человека к ультрафиолетовому излучению. По отдельности псоралены и ультрафиолетовое облучение не дают необходимого эффекта в лечении витилиго, необходимо комплексное комбинирование этих двух методов.

Использование при ПУВА-терапии специальных кабин подразумевает выбор этого метода в случаях, когда пятна витилиго покрывают большой участок тела больного, поэтому её чаще прописывают больным, с витилиго на всей поверхности тела, но существует возможность и локального применения терапии. Из-за сложности в вычислении дозировок ультрафиолетового излучения и псораленов рекомендуется использовать метод ПУВА-терапии под наблюдением специалистов.

Преимущества:

• Высокая эффективность. У 85% пациентов ПУВА-терапия давала положительный результат, приводила к устойчивой ремиссии болезни.
• Краткие сроки. Эффект наступает уже через 2-3 недели терапии (4-6 процедур).
• Большой срок ремиссии. У многих пациентов, прошедших курс терапии ремиссия составляла до нескольких лет

Недостатки:

При своей высокой эффективности ПУВА-терапия обладает большим количеством побочных эффектов:

• Риск получить более серьёзные заболевания. Ультрафиолетовые ванны и приём препаратов, повышающих восприимчивость к ультрафиолету, увеличивают риск возникновения в будущем рака кожи и катаракты.
• Побочные эффекты от препаратов. Употребление препаратов, содержащих псоралены, может приводить к тошноте, отсутствию аппетита, проблемам с печенью.
• Повышенная восприимчивость к ультрафиолету. Из-за эффекта от псораленов в течение курса терапии кожа и глаза больного становятся восприимчивыми к ультрафиолетовому излучению, поэтому приходится ограничивать пребывание под воздействием солнечных лучей, необходимо носить закрытую одежду и солнцезащитные очки.
• Высокая цена. Цена курса лечения составляет 50000 рублей.

Лазер Excilite

Лазерная терапия подразумевает использование высокоточного эксимерного лазера, который оказывает локальное воздействие ультрафиолетом на поражённые клетки. Лазер стимулирует увеличение количества клеток меланина и подавляет частицы, поражающие неповреждённые меланоциты. Эксимерный лазер Excilite является сложным в настройке и использовании, поэтому терапия требует присутствие квалифицированного сотрудника.

Преимущества лазера:

• Высокая эффективность на ранних этапах болезни. У больных, которые имеют витилиго в течение короткого срока, остаётся много ещё не тронутых болезнью меланоцитов, поэтому врачи часто рекомендуют таким больным лечение лазером Excilite, который препятствует дальнейшему разрушению меланоцитов.
• Длительная ремиссия. Пациенты, прошедшие курс лечения лазером Excilite, сообщали о сроках ремиссии, составлявших несколько лет.
• Отсутствие вреда здоровым клеткам. Благодаря высокой точности эксимерный лазер витилиго лечит, при этом направляет действие на поражённые участки кожи.

Недостатки:

• Необходимо присутствие высококлассных специалистов. Сложность лазера Excelite требует использования его в специальных клиниках высококвалифицированными врачами. В лазере содержатся ёмкости с вредными для здоровья газами, поэтому при эксплуатации необходимо соблюдать строгие меры безопасности.
• Большая длительность процедур. Из-за малой зоны покрытия лазера приходится потратить много времени для лечения небольших участков кожи.
• Высокая цена. Курс процедур стоит от 20000 до 60000 рублей.

Использование лампы Dermalight

Устройство Dermalight является ультрафиолетовой лампой, излучение которой способствует выделению в коже меланина. Аппарат для домашнего пользования может приобрести любой желающий.

Преимущества:

• Возможно применение в домашних условиях.
• Низкая цена. Аппарат можно купить за 10000 рублей
• Отсутствие побочных эффектов. В сравнении с другими методами лечение лампой Dermalight является самым безопасным.

Недостатки:

• Необходимость следовать чёткой инструкции. Самостоятельное лечение требует самоорганизации, отступление от графика лечения приводит к отсутствию результата.
• Лечение возможно только при небольшом поражении. В случае если витилиго покрывает большие участки кожи, лампа неэффективна и требуются другие способы лечения.